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附件 2 天津科技大学高水平运动队考生健康状况台帐及承诺书 健康状况 日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 体温/℃ 病种/症状(是否发 热≥37.3℃、乏力、 干咳、腹泻) 是否密切接触过 新冠肺炎疑似/ 确诊患者 是否有国外归 国亲属接触史 填表说明:1、记录日期为测试前 14 天到测试当日的信息。 2、若有密切接触过新冠肺炎疑似/确诊患者,则需填写情况说明。 3、若有国外归国亲属接触史,则需填写情况说明。 4、请各位考生如实地认真填写,诚信上报。 考生考试安全承诺 本人承诺:我已知晓《防疫与安全须知》,并保证严格按照须知内容执行。如有 发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状出现,我将及时向报名单位报告,并立即 就医。我将按照报名单位要求,每天如实上报健康信息及相关情况。如因隐瞒病情及 接触史引起影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《治安管理 处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违 法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。 考生签字: 年 月 日

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