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(正面) 为了切实保障我校大学生的医疗,根据上海市人力资源社会保障局、市医保 办、市教委、市财政局、市民政局、市残联《关于将本市大学生纳入本市城镇居 民基本医疗保险的通知》 (沪人社医发〔2011〕45 号)以及上海市人力资源社会 保障局、市医保办、市教委印发的《关于实施〈关于将本市大学生纳入本市城镇 居民基本医疗保险的通知〉若干问题的通知》(沪人社医〔2011〕783 号)文件 精神,本市全日制大学生应参加上海市城镇居民基本医疗保险。 1、 参保对象 接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生 (以下统称“大学生” ) 。符合条件的所有在校全日制学生均需购买上海市城镇居 民医疗保险。 2、资金筹措 学生须每年在规定的时间内向上海市医保中心缴纳参保费用(由学校统一办 理),缴费标准由市医保中心确定。 3、就诊待遇 大学生只有参加居保(缴纳居保费)以后方可享受医保待遇。 大学生城镇居民基本医疗保险本市门急诊及住院待遇 普通门诊待遇 住院待遇 就诊医院 起付线 报销比例 起付线 报销比例 校 医 院 无 90% 无 无 一级医院 300 元 70% 50 元 80% 二级医院 300 元 60% 100 元 75% 三级医院 300 元 50% 300 元 60% 备注:具体医保待遇、就诊流程等详见《上海大学学生医疗管理与保障办法》与 校医院网站的《门急诊报销流程及须知》。 (背面) 4、缴费标准 2020 年度基本医保的收费标准为 155 元。 5、缴费时间和缴费方式 银行集中批扣或通过第三方平台自助缴费,其中集中批扣时间是 2019 年 12 月 3 日、12 月 10 日、12 月 17 日;自助缴费时间 12 月 3 日到 12 月 17 日 24 时, 自助缴费指南请见财务处网站“财务服务综合系统(学生) ”中“缴费指南”。将 费用存至交学费的银行卡内,由财务处统一扣款。 逾期则视为放弃参加 2020 年度居保,2020 年就医产生 的费用全部自付。 如不参加医保或未在规定时间内缴费,则以后校外门急诊、住院费用全部自 理,补充商业保险理赔也会有影响。 回执 学院 学号 姓名 请打(√)选择 ( )我选择参加 2020 年大学生医保 ( )我选择不参加 2020 年大学生医保 如选择不参加 2020 年大学生医保,请在空格里手抄以下内容: 本人已知晓大学生医保政策和个人权益,我选择不参加 2020 年大学生医保。 , 2020 。 本人签名__________________ (请自行正反双面打印)

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