国家碘标准制订与个体碘营养评价的基础与应用研究.pdf
项目名称:国家碘标准制订与个体碘营养评价的基础与应用研究 提名奖项及等级:天津市科技进步奖公益类一等奖 主要完成单位:天津医科大学、山东省地方病防治研究所 主要完成人:张万起、沈钧、谭龙、陈雯、郭文星、桑仲娜、潘子赟、蒋雯、王 晓明、陈利琴、王伟、崔庭凯 提名单位:天津医科大学 一、项目简介 作为民生问题,碘缺乏或过量都对健康造成危害。因此满足人民群众“人人 碘适宜”诉求是健康中国行动应有之义。当前“全民食盐加碘”国家公共卫生政 策面临缺乏“国人膳食碘参考摄入量(DRIs)数据”和“个体碘营养精准评价方 法”困境,公众对补碘产生疑惑。我国缺乏不同人群碘营养需要及安全数据,一 直借鉴国外数据制定国人标准。为此,本团队历时八年完成国人碘安全上限值 RCT 研究并在营养顶级期刊发表,获得了比国外同类研究证据度更高的碘安全 数据,修订了中国居民碘推荐摄入量标准。为进一步满足公众对个体碘营养适宜 需要,本团队又在“不同人群碘安全摄入水平研究”及“个体碘营养评价指标” 方面取得系列突破性进展。 1.开展儿童、育龄妇女碘安全摄入水平基础研究,为团队制定国家碘 DRIs 标准 提供了重要数据 1.1 开展儿童碘营养调查,得到国际首个儿童碘可耐受最高摄入量(UL)标准数 据,结果被国际碘营养联盟(IGN)和 WHO 微量元素风险评估中引用,并受邀 第 21 届国际营养大会报告。 1.2 优化碘平衡实验,得到国际首个育龄妇女碘推荐摄入量(RNI)数据,并受 邀在 16 届国际人与动物微量元素大会(TEAM 16)作报告。 2.开展个体碘营养评价指标研究,为居民科学补碘提供多种选择 2.1 首次证明唾液碘在个体碘营养评价中有效性,提出碘营养的推荐样本量和最 佳采样时间,由此受邀在国际“营养与健康”会议报告,并被 IGN 转载。 2.2 第一次明确血清碘评价碘营养状况、诊断低甲状腺素血症的应用效能,结果 被 IGN 转载。 2.3 获得首个基于精准碘营养评价基础上的儿童甲状腺体积参考值,为我国儿童 甲肿标准更新提供科学客观数据,成果在专业顶级期刊发表。 2.4 首次构建碘专用膳食频率问卷(I-FFQ)和食物碘含量库,提出 I-FFQ 优化新 思路。 3.研究成果转化与推广应用 3.1 主 持 修 订 的 《 中 国 居 民 碘 膳 食 推 荐 摄 入 量 》 形 成 国 家 卫 生 行 业 标 准 (WS/T578.3-2017) 。 3.2 新标准和不同人群碘安全摄入量成为《中国居民补碘指南》内容。 3.3 研究成果成为“中国居民膳食碘风险再评估”重要依据。 3.4 构建全国首个“互联网+”个体精准碘营养评价体系,已在多地推广应用, 并受邀为 TEAM 16 Key Speaker。该体系也为协调优化“减盐”与“食盐加碘”两大 公共卫生政策做出贡献。 3.5 主动应对公众对食盐加碘疑惑、质疑,开展微信科普宣传。 二.发现点、发明点、创新点 1.利用我国不同碘暴露地理环境,在各地改水前抢救性完成了儿童碘流病调查, 获得我国儿童碘 UL 标准重要数据。研究中甲肿率、甲状腺体积和碘安全摄入量 数值,均为国际上首个直接来自于儿童的证据。目前国际儿童数据都是由成人上 限值推导,我国标准是依美国推导方法从成人数据中推导制订,而本项目则提供 了我国儿童碘 DRIs 标准的直接重要依据。 2.采用多周期、不同碘浓度梯度的双份饭法,获得我国育龄妇女碘 RNI 标准科学 数据。目前国际上尚无单独育龄妇女标准,这也是国际上第一个育龄妇女碘 RNI 基础数据。 3.对唾液碘、血清碘应用于个体碘营养的有效性及应用特性进行了探索验证,得 到唾液碘用于碘营养监测的推荐样本量和最佳采样时间;在精准碘营养评价基础 上建立了碘营养适宜儿童甲状腺体积正常值,为我国甲状腺肿诊断标准修订提供 了参考依据。上述发现和结果为个体碘营养评价提供了便捷、准确的实现方法。 4.构建了基于“互联网+”个体碘营养评价体系,建立了国内首个在线评价个体 碘营养水平信息平台,并得到运用。 三.主要技术支撑材料 发表了 Thyroid、AJCN、CN、JCEM 等专业一区杂志为主的 8 篇 SCI 论文, 其中多篇被 WHO、IGN 等专业机构在风险评估、制定指南中转载、引用。获国 家发明专利 2 项,软件著作权 1 项,作品登记书 1 项。主持修订的《中国居民碘 膳食推荐摄入量》形成了国家卫生行业标准(WS/T578.3-2017),并参与《中国 居民补碘指南》编撰。 本项目聚焦社会热点、难点民生问题,积极响应了健康中国 2030 精准医疗 号召,面向公众服务,回应社会诉求。研究成果既具有国际领先和创新性,又将 成果转化为标准、指南,推动了我国实现人人碘营养适宜,助力全民健康。