保留学籍申请表-2021.pdf

全日制学生保留学籍审批表 学号 姓名 性别 身份证号 学院 专业 年级 培养层次 手机 1 家庭 住址 手机 2 家长或 监护人 手机 3 个人 申请 本人声明以上信息真实，责任自负。 签名（手印） 学院 审批 意见 班主任/辅导员签字： 分管领导签字： 年 月 日 年 月 日 院长签字： 年 月 日 注：1、申请表一式三份，学院、财务处、教务处各存一份，其他单位如有需要可自行复印； 2、签名处必须手写； 3、学生参军入伍 2 年后继续服兵役的，必须向所在学院提供所在部队出具的综合表现函 件或其他有效证明以延续保留学籍。 【本表共两页，请正反面打印】 学生保留学籍通知单 各相关单位： （学号： ），系 学院 专业 年级学生。该生于 年 月应征 入伍，根据上级文件管理规定，经研究，同意为其保留学籍。请予以办理有关手 续。 特此通知。 学院（章） 年 意见 意见 月 日 意见 同意所在学院意见。 教务处 （章） 年 月 财务处收费科 （章） 日 意见 年 月 日 意见 学生工作处宿管中心 （章） 年 月 日 保卫处户籍科 （章） 年 月 日 意见 图书馆 （章） 校医院 （章） 年 年 月 日 月 日 意见 学校武装部（章） 年 月 日 注：1、此通知单一式三份，学院、财务处、教务处各存一份， 2、相关单位需要本通知单的，由所在学院复印后盖学院公章（视同原件）送达。单位签 字盖章的，视为同意办理有关手续，