东华理工大学办理毕业证明书申请表.pdf

近期证件照片 黏贴处 东华理工大学办理毕业证明书申请表 姓 名 性别 民 族 入学年月 层次 专 业 毕业证编号 身份证号 毕业证上出生日期 联系电话 及邮箱 1、在校读书 时信息（申请 人填写） 学 号 所在院（系） 及班级 （班主任姓名、辅导员姓名、所在校区、班里同学姓名 2 人） （父母姓名、读书时家庭住址） 2、家庭信息 （申请人填写） 身 份 核 查 情 况 （提供核查证明材料） 3、档案馆核 查情况说明 （档案馆填写） 经办人签字 负责人（签字、公章）： 年 月 日 年 月 日 负责人（签字、盖章） 年 月 日 （本栏学院填写，相关证明人签字，证明确为当年在校读书学生） 4、学院核查 情况（学信网有 学历照片无需填 写本栏） 教务处意见 负责人（签字、公章）： 经办人： 申请人签字： 注：1、身份核查情况栏 2 栏及以上内容为申请人本人填写；2、申请者提供身份证正反复 印件、近期小于 50K 证件照电子图片；3、每月第 1 个工作日为领取证明书时间，寒暑假不 办理该业务。4、申请人可以填写完本人填写部分后，与电子照片及身份证扫描件同时发至 教务处学籍办公室与档案馆邮箱： dag@ecut.edu.cn xjcj@ecut.edu.cn