考生安全考试承诺书.pdf

考生安全考试承诺书 本人（姓名： 性别： 身份证号： 手机号码： ）是参加 2020 年上海市高等教育自学考试 的考生，我已阅读并了解该考试考前防疫提醒、疫情防控等要求，并 且在考前 14 天内按要求测量体温、未离沪外出。经本人认真考虑， 郑重承诺以下事项： 一、本人体温记录表中所记录的考前 14 天内的体温均属实。 二、本人考前 14 天内未离开上海。 三、本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。 四、本人考试当天自行做好防护工作，提前抵达考点。 五、本人接受并如实回答以下流行病学调查，保证所填报内容真实准 确，如有虚假愿承担相应法律责任。 1.考前 14 天内，是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者？ ○是 ○否 2.考前 14 天内，是否接触过有发热或呼吸道症状患者？ ○是 ○否 3.考前 14 天内，所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例？ ○是 ○否 4.考前 14 天内，是否有以下症状，如有请在方框内划√ ○是 ○否 症状：发热 寒战 干咳 咳痰 鼻塞 流涕 咽痛 头痛 乏力 头晕 胸闷 胸痛 气促 呼吸困难 呕吐 腹泻 结膜充血 恶心 腹痛 其他症状 5.考前 14 天内，若接受过新型冠状病毒检测，检测结果是否为阳性？ ○是 ○否 6.体温记录表 日期 体温 日期 体温 日期 体温 考生签名： 承诺日期： 日期 体温